糖尿病肾病治疗有了联合治疗创新方案

2023-08-15 10:11:31 | 来源:科技日报


(资料图)

糖尿病肾病已成为我国尿毒症的第一位病因,致死率、致残率高。近年来糖尿病肾病治疗药物进展迅速,但在延缓病情的同时,也引发了致命的并发症——高钾血症。记者获悉,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肾脏病科毛志国教授团队,对近年多种新锐的糖尿病肾病治疗药物在患者单药或不同组合联合应用,与高钾血症发生风险之间的相关性进行了系统研究,为糖尿病肾病治疗提出了联合治疗创新方案。相关成果日前发表在美国肾脏病学会会刊《美国肾脏病学会临床杂志》上。

高钾血症是各种慢性肾脏病肾功能不全进展到终末期尿毒症阶段常见的恶性并发症,与心率失常、心脏骤停或猝死等不良事件密切相关,也是早期启动透析的重要原因。糖尿病肾病作为慢性肾脏病的重点人群,是高钾血症的高发人群。

但近年研发的对糖尿病肾病具有明确疗效的重点药物,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂(RAASi),包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、肾素抑制剂(RI)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在延缓疾病进展的同时,均有引发高钾血症的风险。为强化疗效,临床上也有大量此类药物的联合应用,但因其对血钾的不良影响,可能威胁患者的生命安全。

为此,寻找糖尿病肾病患者合理“搭配”的药物,使其在发挥最大治疗价值的同时,规避不良反应的发生,在临床上有更为重要的意义。

毛志国教授团队的该项研究共纳入全球27项随机对照临床研究,共计43589例糖尿病肾病患者。研究结果表明,在这些可能影响糖尿病肾病患者高钾血症发生风险的治疗方案中,盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在与其他肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂(RAASi)联合治疗方案中,增加了额外的高钾血症发生风险,而钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的加入则可以逆转这种联合治疗方案引起的高钾风险。

由于临床实践中糖尿病肾病患者本身疾病基础的复杂性,以循证为依据的科学联合用药方案能最大程度改善患者预后、规避不良反应,是未来治疗的趋势所在。毛志国教授表示,该研究的发现为临床如何优化制定联合用药方案,提供了理论基础和高等级的实践证据,或可改变现有的临床实践和标准制定。

(责任编辑:范晓婷)

上一篇 下一篇

相关新闻

糖尿病肾病治疗有了联合治疗创新方案

国内商品期货开盘多数下跌

2023年全国青少年航天创新大赛总决赛开幕

没有奶油怎么做雪糕?

描写植物的诗歌四年级下册_描写植物的诗歌

刘君言:气候危机加速,中国能够为全球生态环境做出怎样贡献?

“消失的再融资”:有银行终止可转债申请 一个月内三家金融机构取消再融资

用桶种菜怎么种(种菜怎么种)

纵横游控股(08069)发布第一季度业绩,股东应占溢利179.8万港元 同比扭亏为盈

csgo控制台调准星颜色(csgo控制台调准星)

沙钢股份:公司暂无购买中植系理财产品

索尼PS5盈利预期下降 成本超过销售

有医院收到数十亿退款?官方回应……

同飞股份(300990):技术指标出现看涨信号-KDJ 低位金叉(08-14)

上周债券承销金额前三的机构为中信证券、建设银行和中金公司

最新新闻

糖尿病肾病治疗有了联合治疗创新方案

国内商品期货开盘多数下跌

2023年全国青少年航天创新大赛总决赛开幕

没有奶油怎么做雪糕?

描写植物的诗歌四年级下册_描写植物的诗歌

刘君言:气候危机加速,中国能够为全球生态环境做出怎样贡献?

“消失的再融资”:有银行终止可转债申请 一个月内三家金融机构取消再融资

用桶种菜怎么种(种菜怎么种)

纵横游控股(08069)发布第一季度业绩,股东应占溢利179.8万港元 同比扭亏为盈

csgo控制台调准星颜色(csgo控制台调准星)

沙钢股份:公司暂无购买中植系理财产品

索尼PS5盈利预期下降 成本超过销售

有医院收到数十亿退款?官方回应……

同飞股份(300990):技术指标出现看涨信号-KDJ 低位金叉(08-14)

上周债券承销金额前三的机构为中信证券、建设银行和中金公司

卧龙地产:公司矿产金属类贸易业务产品有稀土类但占比不高

长城基金荣获债券投资能力三年期五星评级

港股午评:恒生指数跌2.41% 恒生科技指数跌3.09%

沪深股通|冀东水泥8月11日获外资卖出0.02%股份

威士顿:8月11日融资买入7510.24万元,融资融券余额8883.4万元

徐州各市区县水痘疫苗接种点汇总

将中医、非遗与市集巧妙结合 开封古城点亮新“夜”态

辽宁暴雨致辽东沿海部分河流水位上涨

理念深入人心 实践任重道远

中融信托产品违约,对市场影响几何?

江苏盐城大丰区龙卷风灾害造成2人死亡,15人受伤

晨读|夏遇藤品清凉

国产半导体设备崭露头角 全年订单有望稳步增长

魔兽120斗鱼ID(魔兽1 20)

记者:质疑马莱莱的人都应向他道歉,这样的精神是我们最热爱的